Recomendações nutricionais na Distrofia Muscular de Duchenne / Nutritional recommendations in Duchenne Muscular Dystrophy

OBJETIVO: Pesquisar as recomendações nutricionais para pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD). MÉTODO: Trata- se de uma revisão integrativa da literatura, através de levantamento bibliográfico nas bases cientificas PubMed e Scielo, foram utilizadas as palavras chaves: Distrofia Muscular de Duchenne em combinação com os termos Nutrição, Nutrientes, Nutracêuticos, Vitaminas e Antioxidantes. Foi realizada a busca dos artigos publicados nos últimos 10 anos. RESULTADOS: Foram selecionados 102 artigos, dos quais após análise dos critérios de exclusão e inclusão, resultaram em 31 artigos referentes a 31,62% da amostra inicial que foram utilizados para a produção dessa revisão. CONCLUSÃO: O acompanhamento nutricional do paciente com DMD é fundamental, de forma a garantir a manutenção do estado nutricional, além de contribuir de forma significativa para a desaceleração dos sintomas da doença e melhora da qualidade de vida.

OBJECTIVE: To search for nutritional recommendations for patients with Duchenne Muscular Dystrophy (DMD). METHOD: It is an integrative review of the literature, through a bibliographic survey on the scientific bases PubMed and Scielo, the keywords used were Duchenne Muscular Dystrophy in combination with the terms Nutrition, Nutrients, Nutraceuticals, Vitamins and Antioxidants. The search was based on articles published in the last 10 years. RESULTS: A total of 102 articles were selected, of which, after analyzing the exclusion and inclusion criteria, resulted in 32 articles referring to 32.64% of the initial sample that were used to produce this review. CONCLUSION: Nutritional monitoring of patients with DMD is essential, in order to guarantee the maintenance of nutritional status, in addition to contributing significantly to the deceleration of the symptoms of the disease and improving the quality of life.

Banco de leite humano: o apoio à amamentação e a duração do aleitamento materno exclusivo / Human milk bank: the breastfeeding counseling and the duration of exclusive breastfeeding

To identify which sociodemographic factors are associated with early weaning and compare the duration of exclusive breast feeding between mothers which received counseling about maternal feeding and mothers which was not guided for these practices METHODS: A cross-sectional study with 25 mothers that received counseling about the benefits of maternal feeding in the human milk bank and 25 from a university hospital that were not counseled. Data were collected using a structured questionnaire addressing mother-related data, the infant and the breastfeeding in the first semester. Comparison and odds ratio were the statistical analyses adopted RESULTS: There was not a significant difference of the duration of exclusive breast-feeding between the two groups (p = 0,524). Among mothers in the human milk bank group that discontinued early exclusive breast-feeding, fewer children (p=0,034) and a higher frequency of maternal work (p = 0,022) were observed. Wile, in the university hospital group low education (p < 0.001) and lower income (p = 0.009) were prevalent. In the totality of the sample, the interruption of exclusive breast-feeding was associated with <1 children (OR = 0.21, p = 0.030), the presence of a partner (OR = 0.046, p = 0.001) and the use of bottles or pacifiers (OR = 87.5, p <0.001). In both groups, the most cited motivation for exclusive breast-feeding discontinuation was the medical assistance. It was observed the absence of a specific standard guideline provided in the Human Milk Bank, and less than the recommended number of consultations in the literature CONCLUSIONS: Socioeconomic factors and inadequate incentives negatively influence the duration of exclusive breast feeding. It was verified the need to provide standardized and more frequent counseling for effective reduction of early weaning.

Identificar quais fatores sociodemográficos estão associados ao desmame precoce e comparar a duração do aleitamento materno exclusivo entre mães que receberam orientações sobre aleitamento materno e mães que não receberam MÉTODO: Estudo transversal realizado com 25 mães orientadas sobre aleitamento materno no Banco de Leite Humano e 25 não orientadas, provenientes de um Hospital Universitário. Os dados foram coletados por meio de questionário estruturado abordando dados relacionados à mãe, ao lactente e ao aleitamento materno no primeiro semestre. Comparação e razão de chances foram as análises estatísticas adotadas RESULTADOS: Não houve diferença significativa na duração do aleitamento materno exclusivo entre os grupos (p = 0,524). Entre as mães que interromperam precocemente o aleitamento materno exclusivo, menor número de filhos (p = 0,034) e maior frequência de trabalho materno (p = 0,022) foram observados. Já, no segundo grupo a baixa escolaridade (p < 0,001) e a menor renda (p = 0,009) foram mais frequentes. Na população total, associaram-se à interrupção do aleitamento materno exclusivo o número de filhos inferior a 1 (OR = 0,21; p = 0,030), presença de cônjuge (OR = 0,046; p = 0,001) e a utilização de bicos artificiais (OR = 87,5; p < 0,001). O motivo mais citado para tal interrupção foi a orientação do médico em ambos os grupos. Observou-se inexistência de um padrão específico de orientações prestadas no Banco de Leite Humano, além de uma média de consultas inferior ao recomendado na literatura CONCLUSÕES: Fatores socioeconômicos e incentivo inadequado exercem influência negativa na duração do aleitamento materno exclusivo. Observa-se a necessidade de fornecer orientações padronizadas e mais frequentes às lactantes, para redução eficaz do desmame precoce.